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什么是青光眼,青光眼该如何治疗?

来源:本站 发布时间:2013-05-22 11:57:54 点击:
    一、什么是青光眼?青光眼有什么症状?
    青光眼是一种常见的致盲眼病,它是由于病理性的眼压增高引起视盘凹陷,视神经萎缩和视野缺损者等视功能损害的眼病。一般人的正常眼压值在10-20mmHg之间。
    青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼和混合型青光眼。常见的青光眼有原发性青光眼、继发性青光眼。
原发性青光眼是最为常见的,其临床表现因分型不同而有不同的症状。
   (1)原发性急性闭角型青光眼:病人急性期主要症状是感觉剧烈眼痛及同侧头痛、虹视、视力急剧下降,严重者仅留眼前指数或光感,常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等,少数病人可有腹泻发生。  医生检查时,可发现眼压高、眼部充血、角膜水肿、前房变浅、房水混浊、瞳孔散大、晶体改变、房角闭塞、虹膜萎缩等。
   (2)原发性慢性闭角型青光眼:病人主要症状是或多或少眼部不适,发作性视力下降,视物混朦、虹视,这种发作冬季常见,多在傍晚或午后出现,充分睡眠休息后眼压正常,症状消失,少数人无任何不适,偶尔遮盖健眼发现患眼视力下降甚至失明。医生检查时有阳性发现。
   (3)原发性开角青光眼主要特点是高眼压下前房角宽而开放,主要症状是头昏、头痛、眼胀或视蒙。眼压初期不稳定,以后渐增高。眼底、视野均有改变。
    二、青光眼有什么危害?
   
青光眼是最常见的致盲性眼病之一, 多数情况下,视神经损害的原因主要是高眼压,也有少数患者发生在正常眼压,称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化,但最重要的危害是视功能损害,表现为视力下降和视野缺损。视力下降一般发生在急性高眼压时,视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出,结果发生角膜上皮水肿;急性持续性的高眼压,可使视力降至光感,这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩,导致视野缺损。
    青光眼性视神经萎缩是多因素的,但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使巩膜筛板向后膨隆,通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉,阻断了视神经纤维的轴浆流,高眼压可能引起视盘缺血,加重了视神经纤维的损伤,最终导致了视神经萎缩。由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性,特别在原发性开角型青光眼,因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉,一旦发现视力下降而就诊时,往往已是病程晚期,视野缺损严重,且不可恢复。因此青光眼强调早期发现,及时治疗 。
    三、青光眼必须行手术治疗吗?
    得了青光眼可以用药物或手术治疗。除慢性开角型青光眼以药物治疗为主外,其它各种类型青光眼主要采用手术治疗。尤其是急性闭角型青光眼手术治疗很关键。所以说手术治疗是青光眼治疗的重要措施和方法。
    由于青光眼的发生和发展的后果就是致盲,其后果是严重的,所以,眼科专家一直在探索寻求有效的青光眼防治方法,近数十年不断探索和改良出了许多种手术方法,然而手术方法治疗青光眼的效果仍欠理想。但随着现代医学的发展,检测手段的不断提高,手术设施的不断更新,随着现代眼科显微手术长足发展,微创手术的普及推广,使青光眼手术成功率大大提高,而且高质量的手术治疗仍是目前有效控制青光眼的最佳手段。这里要强调的是早期发现、早期手术患者效果相对较好,因此青光眼的及早诊断、及早治疗和手术在青光眼的防治中就显得非常重要,只有这样才能更好地达到防盲治盲的目的。
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